Przygotowanie
do wizyty do dietetyka
Przed wizytą:
1. Umówienie terminu
2. Uzupełnienie kwestionariusza i odesłanie go na mejla aa.wesolek@gmail.com najpóźniej dobę przed wizytą
3. Potwierdzenie wizyty sms dobę przed wizytą
Jak wygląda pierwsza wizyta?
1. Omówienie celu, motywacji i zakresu współpracy dietetyk -> Pacjent
2. Omówienie kwestionariusza żywieniowego
3. Wykonanie analizy składu ciała
4. Omówienie zaleceń i dietoterapii
5. Przesłanie zaleceń (i ewentualnego jadłospisu)
do 10 dni od wizyty
1
Kwestionariusz
Podczas zapisu wizyty do dietetyka przesyłamy kwestionariusz na adres e-mail. Prosimy go uzupełnić i odesłać najpóźniej dobę przed wizytą na adres aa.wesolek@gmail.com.
2
Badania, które posiadasz
Jeśli masz jakiekolwiek wyniki badań, opisy badań, zabierz ją na wizytę.
3
Wykonanie badań do pierwszej wizyty
Przed pierwszą wizytą warto przygotować badania laboratoryjne:
PAKIET STANDARD
Morfologia krwi z rozmazem – ogólny stan zdrowia, anemie, infekcje, stany zapalne.
OB (Odczyn Biernackiego) – ogólny wskaźnik stanu zapalnego w organizmie.
CRP (Białko C-reaktywne) – wskaźnik stanu zapalnego i ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
Lipidogram (profil lipidowy): cholesterol całkowity, HDL, LDL, triglicerydy
Glukoza na czczo – ocena gospodarki węglowodanowej, ryzyko cukrzycy.
Insulina na czczo – pomocna w ocenie insulinooporności.
HbA1c (Hemoglobina glikowana) – ocena poziomu cukru we krwi w dłuższym okresie (3 miesiące), przydatna w diagnostyce cukrzycy.
Elektrolity (sód, potas, magnez, wapń) – ocena równowagi elektrolitowej.
Żelazo, ferrytyna – wskaźniki zapasów żelaza w organizmie, przydatne w diagnostyce anemii.
Witamina D (25(OH)D) – ocena poziomu witaminy D w organizmie.
Witamina B12 i kwas foliowy – niedobory tych witamin mogą prowadzić do anemii i innych problemów zdrowotnych.
TSH, FT3, FT4 (hormony tarczycy) – ocena funkcji tarczycy, zwłaszcza w przypadku problemów z wagą, zmęczenia, osłabienia.
Kreatynina i GFR (wskaźnik filtracji kłębuszkowej) – ocena funkcji nerek.
Bilirubina – ocena funkcji wątroby.
ALT, AST, GGTP (próby wątrobowe) – badanie funkcji wątroby, ważne w diagnostyce zaburzeń metabolicznych.
Homocysteina – marker ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i niedoborów witamin z grupy B.
Kwas moczowy – pomocny w diagnostyce dny moczanowej i ocenie zaburzeń metabolicznych.
Badanie ogólne moczu
PAKIET HORMONY, ZABURZENIA HORMONALNE
Do badań z pakietu standard warto dodać:
Kortyzol – ocena funkcji nadnerczy, stresu oraz jego wpływu na organizm.
Estradiol, progesteron, testosteron – szczególnie ważne u kobiet w ocenie zdrowia hormonalnego, a także u mężczyzn (zwłaszcza testosteron).
DHEA-S – marker funkcji nadnerczy.
Prolaktyna – ważna dla oceny równowagi hormonalnej, zwłaszcza u kobiet.
PAKIET ALERGIA POKARMOWA
Do badań z pakietu standard warto dodać:
Testy na nietolerancję laktozy – przy podejrzeniu nietolerancji mleka i produktów mlecznych.
Testy na celiakię (przeciwciała anty-tTG, DGP, EMA) – ocena nietolerancji glutenu.
Testy alergiczne IgE – badanie na obecność alergii pokarmowych.
PAKIET JELITA
Do badań z pakietu standard warto dodać:
SIBO - test oddechowy metanowo-wodorowy
Badania z pakietu alergia pokarmowa
Kalprotektyna – marker stanu zapalnego w jelitach, przydatny w diagnostyce chorób zapalnych jelit (np. choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
W przypadku pasożytów - badania na wybrane pasożyty
4
Przygotowanie do analizy składu ciała
1. Unikaj jedzenia i picia przez 3-4 godziny przed badaniem
Spożywanie posiłków lub napojów może wpłynąć na wynik analizy, zwłaszcza na pomiar wody w organizmie. Najlepiej przeprowadzać badanie na czczo lub po lekkim posiłku, ale z zachowaniem kilku godzin przerwy.
2. Ogranicz spożycie płynów
Na około 2-3 godziny przed badaniem należy unikać nadmiernego spożycia płynów. Zbyt duża ilość wody w organizmie może zafałszować wyniki, zwłaszcza w zakresie oceny zawartości wody w ciele.
3. Unikaj intensywnej aktywności fizycznej
Przed badaniem należy zrezygnować z intensywnych ćwiczeń fizycznych na 12-24 godziny. Aktywność fizyczna może zmieniać zawartość wody w mięśniach oraz wpływać na inne parametry organizmu.
4. Unikaj alkoholu i kofeiny
Alkohol oraz kofeina mogą wpływać na poziom nawodnienia organizmu, co może zniekształcić wyniki analizy. Unikaj spożywania tych substancji przez co najmniej 24 godziny przed badaniem.
5. Nie przeprowadzaj analizy w trakcie menstruacji
Kobiety powinny unikać wykonywania analizy składu ciała podczas menstruacji, ponieważ naturalne wahania hormonalne mogą wpłynąć na poziom nawodnienia organizmu i tym samym na wyniki badania.
6. Zdejmij metalowe przedmioty
Metalowe elementy, takie jak biżuteria, zegarki czy paski, mogą zakłócać prawidłowy przepływ prądu elektrycznego podczas analizy bioimpedancji (BIA). Przed badaniem należy je zdjąć.
4
Kiedy nie można wykonać badania analizy składu ciała?
1. Kobiety w ciąży
Bioimpedancja elektryczna, która mierzy opór elektryczny w ciele, może nie być zalecana dla kobiet w ciąży, choć ryzyko jest minimalne. Wynika to głównie z braku jednoznacznych badań na temat wpływu impulsów elektrycznych na rozwój płodu oraz możliwości zafałszowania wyników przez zmiany fizjologiczne zachodzące w organizmie ciężarnej.
2. Osoby z rozrusznikiem serca lub implantami elektronicznymi
Ludzie, którzy mają w swoim organizmie rozruszniki serca, defibrylatory lub inne elektroniczne implanty, nie powinni poddawać się analizie składu ciała metodą BIA. Prąd elektryczny, choć jest bardzo słaby, może zakłócić działanie takich urządzeń, co mogłoby prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.
3. Osoby z metalowymi implantami
Metalowe implanty w ciele, takie jak endoprotezy stawów, mogą zakłócać prawidłowe wyniki analizy BIA. Chociaż nie stanowią one zagrożenia zdrowotnego, mogą wprowadzać błędy w wynikach pomiaru, przez co ocena składu ciała może być niedokładna.
4. Osoby z padaczką
Choć analiza składu ciała metodą BIA jest bezpieczna, osoby z padaczką powinny skonsultować się z lekarzem przed jej wykonaniem. Istnieje teoretyczna możliwość, że impulsy elektryczne mogą wpłynąć na aktywność neurologiczną, chociaż ryzyko jest bardzo niskie.
5. Osoby z zaawansowanymi chorobami serca
Osoby cierpiące na poważne choroby serca, takie jak niewydolność serca, mogą wymagać konsultacji lekarskiej przed przystąpieniem do analizy BIA. Choć sama metoda jest uważana za bezpieczną, dodatkowe stresory dla układu krążenia mogą być niewskazane.
6. Osoby z obrzękami lub dużymi zaburzeniami elektrolitowymi
Pacjenci z zaawansowanymi obrzękami, np. w wyniku chorób nerek lub serca, mogą uzyskać nieprawidłowe wyniki badania, ponieważ nadmierna retencja płynów w organizmie zakłóca dokładność pomiaru. Zbyt duża ilość wody w organizmie powoduje zmiany w oporze elektrycznym, co fałszuje wyniki analizy.
7. Dzieci poniżej 6 roku życia
Badania BIA nie są powszechnie zalecane dla małych dzieci, głównie ze względu na brak badań dotyczących bezpieczeństwa oraz dokładności wyników u tej grupy wiekowej. Organizmy dzieci wciąż intensywnie się rozwijają, co może wpływać na wyniki analizy. W przypadkach, w których istnieje wątpliwość co do bezpieczeństwa, zaleca się wybór alternatywnych metod pomiaru składu ciała.
